蛛网膜下腔出血
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,又称原发性或自发性脑出血。常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内出血和/或蛛网膜下腔出血。起病急骤,主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。
本病属于中医学的"中风"、"眩晕"、"头痛"和"厥证"等范畴。
诊断典型脑出血的诊断要点:1. 50岁以上,多有高血压病史,在体力活动或情绪激动时突然起病,发病迅速。
2.早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。
3.头颅CT示高密度阴影。原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言。常见病因为颅内动脉瘤,其次为脑血管畸形,还有高血压性动脉硬化,也可见于动脉炎、抗凝治疗并发症等。
本病属于中医学的"头痛"、"中风"、"眩晕"、"厥证"等范畴。
诊断诊断依据:突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病,如眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,则可临床确诊。
CT检查证实临床诊断,进一步明确SAH的原因。
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