63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：

　　A小脑半球

　　B小脑蚓部

　　C锥形体外系

　　D上运动神经元

　　E下运动神经元

　　64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：

　　A小脑

　　B脊髓后索

　　C前庭系统

　　D基底神经节

　　E丘脑

　　XIII. 不自主运动

　　65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：

　　A静止性震颤

　　B舞蹈样动作

　　C手足徐动症

　　D扭转痉挛

　　E意向性震颤

　　66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：

　　A折刀样增强

　　B齿轮样增强

　　C交替样增强

　　D混合样增强

　　E肌张力减弱

　　67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：

　　A壳核

　　B内囊

　　C尾状核

　　D丘脑底核

　　E黑质

　　68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：

　　A静止性震颤

　　B指鼻试验不准

　　C反跳试验(+)

　　D肌张力降低

　　E跟膝胫试验(+)

　　XIV. 共济失调

　　69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：

　　A小脑

　　B脊髓后索

　　C脊髓侧索

　　D脊髓后角

　　E大脑额叶

　　70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

　　A Lhermitte征

　　B Kernig征

　　C Lasegue征

　　D Romberg征

　　E Gower征

　　71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：

　　A小脑蚓部

　　B右小脑半球

　　C左小脑半球

　　D新纹状体

　　E苍白球、黑质

　　72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：

　　A小脑半球

　　B小脑蚓部

　　C锥体外系

　　D上运动神经元

　　E下运动神经元

　　选择题答案

　　[A型题]

　　1.A 2.A 3.B 4.A 5.C

　　6.C 7.C 8.B 9.A 10.D

　　11.D 12.B 13.C 14.A 15.D

　　16.B 17.E 18.D 19.C 20.D

　　21.A 22.C 23.D 24.E 25.B

　　26.B 27.D 28.C 29.B 30.C

　　31.B 32.C 34.B 35.D 36.C

　　37.A 38.A 39.A 40.E 41.C

　　42.E 43.D 44.E 45.E 46.E

　　47.C 48.C 49.A 50.D 51.B

　　52.D 53.A 54.B 55.D 56.D

　　57.E 58.A 59.D 60.B 61.D

　　62.B 63.C 64.A 65.A 66.B

　　67.E 68.A 69.B 70.D 71.C 72.B