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2020临床执业医师精神神经系统试题:神经症性及分离性障碍(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-07-07 15:11:52

参考答案

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 强迫障碍患者的焦虑对象是以强迫症状为主,相对固定,不是飘忽不定的对象,而且具有明显的控制愿望和明显的强迫行为或动作。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。故选D。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氯米帕明为三环类抗抑郁药,其疗效安全可靠,且起效迅速,临床常用于强迫性神经症、抑郁症、精神分裂症所伴有强迫行为的治疗。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 焦虑症和病毒之间没有关系。这是一种精神类疾病。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 焦虑症患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不安,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。

  严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏等。其中不包括幻听。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 癔症性痉挛发作;常因心理因素或受到暗示突然发作,表现缓慢倒地,全身僵直或角弓反张。

  癫痫大发作强直期:患者突然意识丧失,常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,上肢上举后旋转为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30 秒后,肢端出现细微震颤,待震颤幅度增大并延至全身,即进入阵挛期。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 癔症由心理障碍所致,属精神疾病,一般无神经系统疾病阳性症状表现,这是两个概念。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 癔症多数是心理障碍。因此需要心理治疗,而不是药物治疗。

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