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2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
B1型题
（1～2题共用选项）
A.抗原抗体复合物
B.中型粒细胞
C.单核吞噬细胞
D.5一羟色氨
E.白介素（IL-I）
1.内源性致热源是（E）
2.外源性致热源是（A）
（3-4题共用选项）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
3.大叶性肺炎（A）
4.败血症（B）
（5～6题共用选项）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.平卧呼吸
5.支气管哮喘最常见（A）
6.充血性心力衰竭最常见（D）
（7-8题共用选项）
A.粗湿哕音
B.细湿哕音
C.Velcro哕音
D.局限性干哕音
E.两肺野布满湿哕音
7.弥漫性肺纤维化时可闻及（C）
8.急性肺水肿时可闻及（E）
A3/A4型题
（1-3题共用题干）
男患者，28岁。发热3天，每日体温
波动于37. 5-39.8℃之间，伴寒战、多汗
1.患者的热型是（B）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
2.患者发热的原因最可能是（E）
A.中枢热
B.药物热
C.吸收热
D.夏季低热
E.感染性发热
3.按患者最高体温判断患者的热度属于（B）
A.超高热
B.高热
C.中度高热
D.低热
E.低体温
（4～5题共用题干）
女患者，36岁。因咳嗽半年来诊。咳嗽多于凌晨发作，伴胸闷，无痰，不发热，有过敏性鼻炎史，无慢性气道疾病及心血管疾病病史。血常规示嗜酸性粒细胞分类8%
4.患者咳嗽最可能的原因是（A）
A.咳嗽变异型哮喘
B.慢性咽炎
C.胃食管反流
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
5.患者咳嗽的性质属于（E）
A.突发性咳嗽
B.湿性咳嗽
C.鸡鸣样咳嗽
D.金属音咳嗽
E.发作性咳嗽
（6-8题共用题干）
男患者，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血100ml，伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。查体见口腔、牙齿、鼻孔沾满血迹。
6.患者应判断为（D）
A.牙龈出血
B.口腔出血
C. 鼻出血
D.咯血
E.呕血
7.患者的原发病应重点考虑（D）
A. 支气管扩张
B…… 风湿性心脏病
C. 肺脓肿
D…… 肺癌
E. 肺血管瘤
8.患者的咯血量为（E）
A.血丝痰
B.整口血痰
C.小量咯血
D.中量咯血
E.大量咯血
（9-11题共用题干）
男患者，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T： 39.6℃，P：130次/分，R：32次/分，Bp：70/60mmHg.烦躁，指（趾）端发绀，庋肤花斑，尿少。
9.该患者发绀最可能是（D）
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性混合性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
10.其发绀的原因是（E）
A.心力衰竭
B.动静脉分流
C.高铁血红蛋白血症
D.呼吸功能不全
E.周围循环血流障碍
11.「假设信息」患者血红蛋白150g/L，患者毛细血管内的还原血红蛋白已超过（B）
A. 30g/L
B.50g/L
C.70g/L
D.90g/L
E.110g/L
（12-14题共用题干）
食道癌患者，右上气管旁淋巴结转移
导致气管受压，局部管腔约为原面积2/3，导致呼吸困难
12.该患者的呼吸困难应该是（A）
A.吸气性呼吸困难
B 呼吸性呼吸困难
C.混合性呼吸困难____
D.中毒性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
13.该患者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称为（C）
A.胸腹矛盾运动
B.端坐呼吸
C.三凹征
D.潮式呼吸
E.间停呼吸
14.“三凹征”的出现主要是由于（E）
A.小气管的痉挛或炎症
B.肺泡弹性减弱
C.肺呼吸面积减少
D.药物中毒
E.吸气时胸腹负压增加
（15—17题共用题干）
一位脑出血昏迷患者，呼吸由浅慢至
深快，再由深快至浅慢，随之出现一段呼吸暂停，循环往复，周而复始。
15.该患者的呼吸形式称为（B）
A. Kussmaul呼吸
B.Cheyne-Stokes呼吸
C.Biots呼吸
D.orthopnea（端坐呼吸）
E.platypnea（平卧呼吸）
「假设信息」患者经相应治疗5天后，意识状态改善，呼吸变得深长，血二氧化碳结合力16mmoUL
16.这种呼吸形式称之为（A）
A.Kussmaul呼吸
B.Cheyne-Stokes呼吸
C.Biots呼吸
D.orthopnea（端坐呼吸）
E.platypnea（平卧呼吸）
17.其呼吸深长的原因最可能是（E）
A.颅内压升高
B.大脑损伤
C.充血性心力衰竭
D.神经衰弱
E.代谢性酸中毒
（18-20题共用题干）
患者男，26岁。发热1周；X线示左
肺大片阴影；气管镜检查发现左主支气管远端一圆形肿物凸出于管腔，周围黏膜红肿，管腔完全闭塞。
18.该患者胸部视诊、触诊不会发现的体
征是（D）
A.左侧胸廓塌陷
B.左侧呼吸动度减弱
C.气管左移
D 触觉语颤增强
E.触觉语颤减弱
19.患者左胸叩诊音应该是（E）
A.鼓音
B.过清音
C.清音
D.空瓮音
E.浊音或实音
20.患者左胸呼吸音应该是（C）
A.吸气延长
B.呼气延长
C.肺泡呼吸音减低
D.肺泡呼吸音增强
E.闻及支气管呼吸音
（21—23题共用题干）
患者男，68岁。COPD病史10年。
近3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。查体：消瘦、口唇发绀、桶状胸。
21.其肺泡呼吸音最应该出现的变化是（A）
A.肺泡呼吸音减低
B.肺泡呼吸音增强
C.肺泡呼吸音粗糙
D.断续性呼吸音
E.管呼吸音
22.患者的干哕音应该是（B）
A.局限于单侧肺部某个部位
B 双侧肺部弥散分布
C.仅出现于吸气期
D.仅出现于呼气期
E.呈呻吟声
「假设信息」患者有8年的慢性支气管炎病史
23.患者的湿哕音应该是（D）
A. Velcro罗音
B 捻发音
C.粗湿哕音
D.中湿哕音
E.细湿罗音
（24～25题共用题干）
女患者，36岁，卵巢囊肿切除术后第一天，体温37.8℃，无畏寒、寒战，不伴腹痛，血常规正常。
24.患者发热的原因可能是（C）
A.感染性发热
B.生理性发热
C.吸收热
D.药物热
E.，中枢热
25.患者的热度属于（B）
A.低体温
B.低热
C.中等度热
D.高热
E.超高热
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
B1型题
（1～2题共用选项）
A.抗原抗体复合物
B.中型粒细胞
C.单核吞噬细胞
D.5一羟色氨
E.白介素（IL-I）
1.内源性致热源是（E）
2.外源性致热源是（A）
（3-4题共用选项）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
3.大叶性肺炎（A）
4.败血症（B）
（5～6题共用选项）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.平卧呼吸
5.支气管哮喘最常见（A）
6.充血性心力衰竭最常见（D）
（7-8题共用选项）
A.粗湿哕音
B.细湿哕音
C.Velcro哕音
D.局限性干哕音
E.两肺野布满湿哕音
7.弥漫性肺纤维化时可闻及（C）
8.急性肺水肿时可闻及（E）
A3/A4型题
（1-3题共用题干）
男患者，28岁。发热3天，每日体温
波动于37. 5-39.8℃之间，伴寒战、多汗
1.患者的热型是（B）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
2.患者发热的原因最可能是（E）
A.中枢热
B.药物热
C.吸收热
D.夏季低热
E.感染性发热
3.按患者最高体温判断患者的热度属于（B）
A.超高热
B.高热
C.中度高热
D.低热
E.低体温
（4～5题共用题干）
女患者，36岁。因咳嗽半年来诊。咳嗽多于凌晨发作，伴胸闷，无痰，不发热，有过敏性鼻炎史，无慢性气道疾病及心血管疾病病史。血常规示嗜酸性粒细胞分类8%
4.患者咳嗽最可能的原因是（A）
A.咳嗽变异型哮喘
B.慢性咽炎
C.胃食管反流
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
5.患者咳嗽的性质属于（E）
A.突发性咳嗽
B.湿性咳嗽
C.鸡鸣样咳嗽
D.金属音咳嗽
E.发作性咳嗽
（6-8题共用题干）
男患者，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血100ml，伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。查体见口腔、牙齿、鼻孔沾满血迹。
6.患者应判断为（D）
A.牙龈出血
B.口腔出血
C. 鼻出血
D.咯血
E.呕血
7.患者的原发病应重点考虑（D）
A. 支气管扩张
B…… 风湿性心脏病
C. 肺脓肿
D…… 肺癌
E. 肺血管瘤
8.患者的咯血量为（E）
A.血丝痰
B.整口血痰
C.小量咯血
D.中量咯血
E.大量咯血
（9-11题共用题干）
男患者，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T： 39.6℃，P：130次/分，R：32次/分，Bp：70/60mmHg.烦躁，指（趾）端发绀，庋肤花斑，尿少。
9.该患者发绀最可能是（D）
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性混合性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
10.其发绀的原因是（E）
A.心力衰竭
B.动静脉分流
C.高铁血红蛋白血症
D.呼吸功能不全
E.周围循环血流障碍
11.「假设信息」患者血红蛋白150g/L，患者毛细血管内的还原血红蛋白已超过（B）
A. 30g/L
B.50g/L
C.70g/L
D.90g/L
E.110g/L
（12-14题共用题干）
食道癌患者，右上气管旁淋巴结转移
导致气管受压，局部管腔约为原面积2/3，导致呼吸困难
12.该患者的呼吸困难应该是（A）
A.吸气性呼吸困难
B 呼吸性呼吸困难
C.混合性呼吸困难____
D.中毒性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
13.该患者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称为（C）
A.胸腹矛盾运动
B.端坐呼吸
C.三凹征
D.潮式呼吸
E.间停呼吸
14.“三凹征”的出现主要是由于（E）
A.小气管的痉挛或炎症
B.肺泡弹性减弱
C.肺呼吸面积减少
D.药物中毒
E.吸气时胸腹负压增加
（15—17题共用题干）
一位脑出血昏迷患者，呼吸由浅慢至
深快，再由深快至浅慢，随之出现一段呼吸暂停，循环往复，周而复始。
15.该患者的呼吸形式称为（B）
A. Kussmaul呼吸
B.Cheyne-Stokes呼吸
C.Biots呼吸
D.orthopnea（端坐呼吸）
E.platypnea（平卧呼吸）
「假设信息」患者经相应治疗5天后，意识状态改善，呼吸变得深长，血二氧化碳结合力16mmoUL
16.这种呼吸形式称之为（A）
A.Kussmaul呼吸
B.Cheyne-Stokes呼吸
C.Biots呼吸
D.orthopnea（端坐呼吸）
E.platypnea（平卧呼吸）
17.其呼吸深长的原因最可能是（E）
A.颅内压升高
B.大脑损伤
C.充血性心力衰竭
D.神经衰弱
E.代谢性酸中毒
（18-20题共用题干）
患者男，26岁。发热1周；X线示左
肺大片阴影；气管镜检查发现左主支气管远端一圆形肿物凸出于管腔，周围黏膜红肿，管腔完全闭塞。
18.该患者胸部视诊、触诊不会发现的体
征是（D）
A.左侧胸廓塌陷
B.左侧呼吸动度减弱
C.气管左移
D 触觉语颤增强
E.触觉语颤减弱
19.患者左胸叩诊音应该是（E）
A.鼓音
B.过清音
C.清音
D.空瓮音
E.浊音或实音
20.患者左胸呼吸音应该是（C）
A.吸气延长
B.呼气延长
C.肺泡呼吸音减低
D.肺泡呼吸音增强
E.闻及支气管呼吸音
（21—23题共用题干）
患者男，68岁。COPD病史10年。
近3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。查体：消瘦、口唇发绀、桶状胸。
21.其肺泡呼吸音最应该出现的变化是（A）
A.肺泡呼吸音减低
B.肺泡呼吸音增强
C.肺泡呼吸音粗糙
D.断续性呼吸音
E.管呼吸音
22.患者的干哕音应该是（B）
A.局限于单侧肺部某个部位
B 双侧肺部弥散分布
C.仅出现于吸气期
D.仅出现于呼气期
E.呈呻吟声
「假设信息」患者有8年的慢性支气管炎病史
23.患者的湿哕音应该是（D）
A. Velcro罗音
B 捻发音
C.粗湿哕音
D.中湿哕音
E.细湿罗音
（24～25题共用题干）
女患者，36岁，卵巢囊肿切除术后第一天，体温37.8℃，无畏寒、寒战，不伴腹痛，血常规正常。
24.患者发热的原因可能是（C）
A.感染性发热
B.生理性发热
C.吸收热
D.药物热
E.，中枢热
25.患者的热度属于（B）
A.低体温
B.低热
C.中等度热
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