男性，65岁，既往体健，近期发现左锁骨上淋巴结肿大，无痛，活动较好，活检为转移性腺癌。

检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是

A、手术+化疗

B、姑息性胃肠吻合术

C、放射治疗

D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

正确答案：A

答案解析：晚期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，故该患者已经处于晚期，外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗进展期胃癌的主要手段，辅助化疗能使肿瘤缩小。下列情况者应行辅助化疗：①进展期胃癌无论淋巴结有无转移者；②周围淋巴结有转移。故此题选A。

关联考点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌