北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

61、患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏12次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L，BUN7.9mmol/L，Cr117.01μmol/L，AST35.20IU/L，ALT38.23IU/L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。目前应作什么样判断

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、脑血管意外

　　C、肝性脑病

　　D、复杂部分性发作的癫痫

　　E、全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案：全面强直-阵挛发作持续状态

　　62、符合糖尿病引起的肾脏病变的是

　　A、弥漫性新月体形成

　　B、结节性肾小球硬化

　　C、弥漫性肾间质炎症

　　D、弥漫性肾小球基底膜增厚

　　E、E轻微病变性肾小球炎症

　　正确答案：结节性肾小球硬化

　　63、10个月的婴儿患佝偻病(激期)，其特征性表现是

　　A、易激惹

　　B、烦闹

　　C、睡眠不安

　　D、多汗、枕秃

　　E、方颅

　　正确答案：方颅

　　64、关于注射美容的描述，以下错误的是

　　A、注射美容是指将药物或制剂注射到人体内以达到美容或整形目的的操作

　　B、广义的注射美容包括全身注射用药、局部注射、微针注射

　　C、狭义的注射美容一般是指注射肉毒素和皮肤充填剂

　　D、有医生资质就可以进行注射美容操作

　　E、注射美容具有微创性、美容性、专业性和消费性

　　正确答案：有医生资质就可以进行注射美容操作

　　65、锁骨中段骨折后的典型移位是

　　A、骨折近段向上，向后移位;远段向上，向前、向外移位

　　B、骨折近段向下，向前移位;远段向上，向后、向内移位

　　C、骨折近段向下，向前移位;远段向下，向前、向内移位

　　D、骨折近段向上，向后移位;远段向下，向前、向内移位

　　E、骨折近段向内，向前移位;远段向后，向外移位

　　正确答案：骨折近段向上，向后移位;远段向下，向前、向内移位

　　66、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

　　A、桡神经损伤

　　B、正中神经损伤

　　C、尺神经损伤

　　D、桡神经、正中神经联合伤

　　E、尺神经、正中神经联合伤

　　正确答案：尺神经、正中神经联合伤

　　67、下列属于输注血小板禁忌证的是

　　A、骨髓造血功能衰竭

　　B、血小板功能障碍

　　C、血小板减少患者手术前输注血小板

　　D、血栓性血小板减少性紫癜

　　E、大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：血栓性血小板减少性紫癜

　　68、描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

　　A、算术均数

　　B、几何均数

　　C、中位数

　　D、平均数

　　E、众数

　　正确答案：算术均数

　　69、QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波

　　A、心室颤动

　　B、心室扑动

　　C、心房扑动

　　D、心房颤动

　　E、尖端扭转型室速

　　正确答案：心室扑动

　　70、患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A、尿路结核

　　B、尿路肿瘤

　　C、急性肾炎

　　D、尿路感染

　　E、尿路结石

　　正确答案：尿路感染

　　71、当宫颈粘液开始出现羊齿状结晶时，相当于月经周期的

　　A、第6～7天

　　B、第9～10天

　　C、第12～13天

　　D、第15～16天

　　E、第18～19天

　　正确答案：第6～7天

　　72、宫颈息肉可出现

　　A、性交后出血

　　B、经间出血

　　C、绝经多年后阴道出血

　　D、停经后阴道出血

　　E、经前或经后点滴出血

　　正确答案：性交后出血

　　73、破伤风病人最先受影响的肌群是

　　A、面部表情肌

　　B、四肢肌

　　C、膈肌

　　D、咀嚼肌

　　E、颈肌

　　正确答案：咀嚼肌

　　74、患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

　　A、急性心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、风湿性心肌炎

　　E、风湿性心脏病

　　正确答案：病毒性心肌炎

　　75、最少见的女性骨盆是

　　A、男型骨盆

　　B、扁平型骨盆

　　C、女型骨盆

　　D、混合型骨盆

　　E、类人猿型骨盆

　　正确答案：男型骨盆

　　76、绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期是

　　A、12～24小时

　　B、24～48小时

　　C、2～3天

　　D、3～5天

　　E、5～7天

　　正确答案：12～24小时

　　77、关于阴道炎，下列哪项是正确的

　　A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

　　B、滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

　　C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

　　D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈

　　E、孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗

　　正确答案：绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

　　78、患者大便变细，便意频繁，首先应行哪项检查

　　A、乙状结肠镜检查

　　B、粪便培养加药物敏感试验

　　C、X线钡剂灌肠检查

　　D、纤维结肠镜检查

　　E、直肠指检

　　正确答案：直肠指检

　　79、急性脊髓炎的好发部位在

　　A、颈髓

　　B、胸髓

　　C、腰髓

　　D、骶髓

　　E、圆锥

　　正确答案：胸髓

　　80、患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

　　A、将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

　　B、伤处立即用清水连续冲洗

　　C、碘伏消毒伤处

　　D、干净敷料包扎

　　E、使用盐酸哌替啶止痛

　　正确答案：碘伏消毒伤处

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