北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作 10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是

　　恐惧症

　　抑郁症

　　惊恐发作

　　躯体形式障碍

　　分离-转换障碍

　　正确答案：C

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　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　急性焦虑发作

　　癔症发作

　　癫痫发作

　　广泛发作

　　心绞痛发作

　　正确答案：A

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　　80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

　　指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

　　环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

　　换药待其自然愈合

　　正确答案：D

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　　下列哪项不符合尿道综合征

　　A. 好发于中年女性

　　B. 有尿频

　　C. 有排尿不畅

　　D. 尿白细胞不增多

　　E. 尿菌培养阴性

　　正确答案：D

　　85

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

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　　诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有

　　孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期

　　有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差

　　在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

　　经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上

　　胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

　　正确答案：A

　　87

　　药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

　　A. 使症状消失

　　B. 使症状好转

　　C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

　　D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

　　E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

　　正确答案：E

　　88

　　患者,男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

　　“开-关”现象

　　胃肠道症状

　　口干、眼花、面红、无汗

　　舞蹈样动作

　　精神症状

　　正确答案：C

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　　排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　正确答案：A您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　90

　　诊断肾结核最可靠的依据是

　　A. 尿中找到抗酸杆菌

　　B. 尿培养结核菌阳性

　　C. 尿中有大量脓细胞

　　D. 输精管串珠样改变

　　E. 尿频、尿急、尿痛症状

　　正确答案：B

　　91

　　青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

　　脊髓出血

　　脊髓肿瘤

　　急性脊髓炎

　　吉兰-巴雷综合征

　　大脑旁脑膜瘤

　　正确答案：C

　　92

　　霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

　　A. MP方案

　　B. CHOP方案

　　C. M0PP方案

　　D. VDP方案

　　E. DA方案

　　正确答案：C

　　93

　　下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　正确答案：B

　　94

　　关于卵巢肿瘤，以下哪项正确

　　上皮性肿瘤很少为恶性

　　生殖细胞肿瘤占多数

　　子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿

　　颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤

　　卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　95

　　患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。

　　急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

　　A. 随时可以

　　B. 维持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗体转阴后

　　D. 抗GBM抗体转阴后半年

　　E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

　　正确答案：D

　　96

　　患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。

　　该患者的病理分期是

　　A. Tis

　　B. Tis

　　C. T1

　　D. T2

　　E. T3

　　正确答案：E

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

　　胎盘早期剥离

　　胎儿消化道发育异常

　　妊娠期糖尿病

　　母儿血型不合

　　风疹病毒感染

　　正确答案：C

　　98

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　产妇采用半卧位、乳房热敷

　　物理和药物降温

　　选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　诊断性刮宫

　　正确答案：E

　　99

　　甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

　　儿童

　　年轻男性

　　妊娠妇女

　　40岁以下妇女

　　老年人

　　正确答案：A

　　100

　　患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。 体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹(-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

　　甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎

　　甲亢复发、放射性甲状腺炎

　　心功能恶化、甲亢危象

　　甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

　　致癌、甲状腺炎

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