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临床执业医师实践技能病史采集历年考试题 ——发热,咳嗽,咳痰4天门诊就诊
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-06-01 10:39:53

关于“临床执业医师实践技能病史采集历年考试题——发热,咳嗽,咳痰4天门诊就诊”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,张博士医考培训网编辑为大家解答如下:

病史采集:男性,25岁,发热,咳嗽,咳痰4天门诊就诊;

解析:一、现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累。

(2)发热:程度和热型,有无寒战。

(3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。

(4)咳痰:痰的性状和量。

(5)伴随症状:有无乏力、盗汗,有无咯血、胸痛、咽痛、呼吸困难,有无头痛和肌肉酸痛。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况。

3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

二、其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病相关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

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