北京张博士医考临床执业——盐与糖之争：颅脑损伤患者颅高压的治疗

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

众所周知，颅内压增高对于颅脑损伤的病人来说，不是一件好事。针对这些颅高压的患者，我们要采取积极措施以控制颅内压。在临床上，甘露醇和高渗盐溶液通常可用来治疗颅脑损伤患者增高的颅内压。

为此，A C Rickard 等人展开相关研究，采用 Meta- 分析法比较甘露醇与高渗盐溶液在治疗颅脑损伤患者高颅内压中的效果，这一研究结果于近期发表在 Emerg Med J 杂志上。

该随机临床试验包括六项研究，共纳入 171 名证实有颅内压增高的颅脑损伤成年患者，以颅内压下降数值的平均值作为实验观察指标，比较甘露醇与高渗盐溶液在治疗颅脑损伤患者高颅内压中的效果差异。

研究结果显示，使用高渗盐溶液治疗的患者颅内压下降平均值较使用甘露醇治疗的患者高 1.39mmHg（95% 置信区间为 0.74—3.53），即说明高渗盐溶液的降颅压效果较甘露醇明显。

由于研究方法上的差异，在某种程度上，限制了该 Meta- 分析得出的结论。尽管如此，本研究依然证实了甘露醇与高渗盐溶液均有降颅压的作用，且证明在伴颅高压的颅脑损伤患者中，高渗盐溶液的降颅压效果优于甘露醇。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」