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幼年类风湿关节炎的鉴别诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
幼年类风湿关节炎的鉴别诊断：
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、 白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称， 也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病，特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低 丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别。另需与以下疾病鉴别：
1.强直性脊柱炎
这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与JRA的区别点如下：
（1）本病主要累及骶髂、腰背关节，JRA的关节累及则涉及全身。
（2）往往出现眼症状。
（3）男童发病较多，家族中往往有类似关节及眼部症状的患者北京张博士医考搜集整理。
2.莱姆病
由于蜱传播的螺旋体病，出现多系统疾病，包括暂时性急性关节炎，其症状近似类风湿关节炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、无菌性脑膜炎及病毒性肝炎，须作鉴别。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
幼年类风湿关节炎的鉴别诊断：
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、 白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称， 也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病，特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低 丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别。另需与以下疾病鉴别：
1.强直性脊柱炎
这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与JRA的区别点如下：
（1）本病主要累及骶髂、腰背关节，JRA的关节累及则涉及全身。
（2）往往出现眼症状。
（3）男童发病较多，家族中往往有类似关节及眼部症状的患者北京张博士医考搜集整理。
2.莱姆病
由于蜱传播的螺旋体病，出现多系统疾病，包括暂时性急性关节炎，其症状近似类风湿关节炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、无菌性脑膜炎及病毒性肝炎，须作鉴别。
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