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幼年类风湿关节炎的检查
来源:张博士医考官网 作者:孟京 2017-03-07 17:45:01
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幼年类风湿关节炎的检查:

1.此病缺乏特异性化验检查

在活动期常有贫血、白细胞计数增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。 白细胞计数最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多 关节炎型中类风湿因子阴性者大约有25%抗核抗体阳性,类风湿因子阳性者75%阳性,在少关节炎型I型中,60%抗核抗体阳性。类风湿因子是对IgG具有 特异性的抗体,为19S的IgM分子,能凝集致敏的羊红细胞,凝集效价在1:32以上为阳性。幼年类风湿关节炎中类风湿因子阳性率低,仅在多关节炎型,发 病年龄较大(约8岁以上)的女孩中,以及关节症状严重者多见阳性。血清中IgG、IgM及IgA增高,补体正常或增高。

2.关节滑膜渗出液检查

外观混浊,白细胞增高,可达5,000~80,000/mm3,以多形核白细胞为主,蛋白增高,糖正常或减低,IgG、IgM增高,补体减低,细菌培养阴性北京张博士医考|搜集整理。

3.X线检查

早期可见关节附近软组织肿胀,骨骺部骨质稀疏。晚期严重关节炎患者可见骨表面破坏,关节腔变窄,骨囊性变,骨膜反应及关节半脱位等。

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