北京张博士医考临床执业考试辅导之——腹主动脉的解剖知识

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1、毗邻关系

前为胰、左肾静脉、十二指肠升部及小肠系膜根；后为1-4腰椎；右侧为下腔静脉；左侧为交感干腰部。

2、分支定位

三条不成对脏支即腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉由其前壁发出，进入腹膜腔及其脏器层次。其中前者达结肠上区，后二者达结肠下区。

腹腔干celiac trunk：

膈的左右两脚骑跨该血管之上，腹腔神经节缠绕其周围。接近此干有三条途径：切开小网膜；切开横结肠系膜；切开大网膜。其前者较局限暴露不充分；中者必先鉴定并保护好行于其中的结肠中动脉；后者为较好途径，但须保护好胃网膜血管。因横结肠系膜附贴于大网膜，所以仍对结肠中动脉有危险。

肠系膜上动脉superior mesenteric artery：

被夹持于胰颈与左肾静脉及十二指肠间，其与主动脉的锐角内有左肾静脉和十二指肠，二者会受到此夹角的威胁。

肠系膜下动脉inferior mesenteric artery：

平腰3发出，在十二指肠下部下缘迭掩下。

三条成对脏支即肾动脉、肾上腺动脉和生殖腺动脉，由侧壁发出进入腹膜后间隙层次，均包被于肾被膜的后两层内。

壁支进入后腹壁即腰部。

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