北京张博士医考临床医师考试辅导之口咽

口咽是咽腔的中部，介于软腭至会厌上缘平面之间，向上通鼻咽，向下通喉咽，向前经咽峡与口腔相通。日咽的前壁主要为舌根后部，由此有一粘膜皱襞与会厌相连，称舌会厌正中襞，襞两侧的凹陷称会厌谷，异物也可停留此处。口咽的侧壁有腭扁桃体。

腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。6岁以前发育快，青春期后开始萎缩，到老年仅留少量淋巴组织。腭扁桃体呈扁卵圆形，位于腭舌弓与眉咽弓间的扁桃体窝内，此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝，异物常停留于此，腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞，腭扁桃体除内侧面外，其余部分由结缔组织的扁桃体囊包统。

腭扁桃体内侧面由上皮被覆，上皮陷入扁桃体实质内，形成深浅不一的扁桃休隐窝，并在扁桃体内伸出许多囊状分支，细菌易于存留繁殖，成为感染病灶。扁桃隐窝的开口名扁桃体小窝。咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成。五官科书刊中常有“咽侧索”一词，认为咽淋巴环的组成，在两侧除咽鼓管扁桃体和腾扁桃体外，还有咽侧索。所谓的咽侧索，是指沿腭咽弓向上，从软腭后方到达咽隐窝的纵行条索状淋巴组织。咽淋巴环位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。

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