北京张博士医考临床考试辅导之——骨性结构（膝关节）

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1.股骨下端股骨下端向两侧和后方膨大，分别形成股骨内侧髁及股骨外侧髁。两髁的下方为髁关节面，其前方相互连结并形成一浅凹，称髌面。股骨外侧髁易于扪及，其外侧面略偏后方的圆形隆起，即外上髁。股骨内侧髁较外侧髁明显，在其稍后方，也可触及圆形的内上髁。

2.胫骨上端胫骨上端膨大，向两侧突出成内、外侧髁，其上面平坦，称为胫骨平台。课的上面各有一微凹的关节面，并被覆于其上面的半月板而加深，胫骨内、外侧髁的关节面与股骨内、外侧髁的关节面相对应。在胫骨内、外侧髁关节面之间，各有一骨性结节融合成髁间隆起，隆起的前、后方各有平坦的小区域，分别为前、后交叉韧带的附着处。胫骨上端的骨骺距关节面较近，故对幼年患者作骨端切骨手术时，不可切除过多的骨质，以免损伤骨骺，影响骨的发育。

3.髌骨为人体最大的籽骨，略呈三角形，前后扁平。髌骨后面的中间部有纵行的骨嵴，将其分为内、外两部，与股骨的髌面相对应。髌骨可作为股四头肌腱的一个支点，能加强股四头肌的伸膝力量，尤其是伸膝至150～180度时更为明显。因此当髌骨骨折时，不可轻易将其切除。

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