北京张博士医考临床医师考试辅导——胸膜的解剖简述

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胸膜pleura是一层薄而光滑的浆膜，具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层，内层被覆于肺的表面，叫做脏胸膜visceralpleura或肺胸膜pulmonarypleura；外层衬于胸腔壁内面，叫做胸膜parietal pleura.

1.脏胸膜

紧贴于肺的表面，与肺实质紧密结合，在肺叶间裂处深入于裂内，包被各肺叶。

2.壁胸膜

依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura，呈穹窿状突入颈部，高出锁骨内侧1／3上方2－3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura，与胸壁易于剥离。纵隔胸膜mediastinal pleura呈矢状位、贴附于纵隔两侧，其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方，系于纵隔外侧面与肺内侧面之间的脏、壁胸膜移行部形成双层的胸膜皱襞，叫做肺韧带pulmonaryligment.与膈上面紧密结合的部分叫膈胸膜diaphragmtic pleura.

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