北京张博士医考临床医师考试辅导——臀部的神经

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臀部的神经均来自骶丛

（一）臀上神经superior gluteal nerve与臀上动、静脉伴行，由梨状肌上孔出盆腔，行于臀中肌与臀小肌之间，继与臀上动脉深支伴行，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。

（二）臀下神经inferior gluteal nerve与臀下动、静脉伴行，由梨状肌下孔穿出，支配臀大肌。

（三）股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve经梨状肌下孔出盆腔，详见股后部浅层结构。

（四）坐骨神经sciatic nerve是全身最大的神经，多数以一主干经梨状肌下孔出盆腔至臀部。在臀大肌深面经坐骨结节与大转子连线的中点下降到股后部。

坐骨神经自盆腔穿出时与梨状肌的关系有多种类型，如图4-13所示，有时坐骨神经分为两股，即腓总神经与胫神经，一股穿过梨状肌，另一股出梨状肌下孔；或一般出梨状肌上孔，另一股穿梨状肌或穿梨状肌下孔，或以一干穿梨状肌肌质，由于神经的全部或其一部分穿过梨状肌，受肌压迫的影响，有时可出现神经压迫症状。

（五）阴部神经pudendal nerve出梨状肌下孔，与阴部内动脉伴行经坐骨小孔至坐骨直肠窝。分布于会阴部皮肤及其它结构。

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