北京张博士医考临床医师考试辅导——骨性鼻腔的结构与解剖简述

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骨性鼻腔位于颅腔之下，口腔之上，两侧为筛窦、上颌窦和眶，前方的开口为梨形，叫梨状孔，后方的一对开口叫鼻后孔，筛骨垂直板和犁骨组成鼻中隔将鼻腔分成两半。鼻腔的顶主要为筛骨的的筛板，筛孔中有嗅神经通过；底是由上颌骨腭突和腭骨水平板组成的骨性硬腭，硬腭前方正中有切牙孔；鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，为薄而卷曲的骨片，上、中鼻甲较小，是筛骨迷路的一部分，下鼻甲较大，是独立的面颅骨。三个鼻甲下方前后方向的通道分别叫上、中、下鼻道，在鼻中隔两侧未被鼻甲分隔的部分叫总鼻道。在上鼻甲后上方有一小空间，叫蝶筛隐窝，其侧壁上的蝶腭孔，是神经和血管通过处。此外，在下鼻道有鼻泪管下口。

鼻旁窦paranasal sinuses是位于鼻腔周围的含气空腔，共有四对，依所在骨命名。上颌窦在上颌骨体内，开口在中鼻道，窦的最低处比开口低，化脓时不易流出。额窦在额骨鳞部内，有时也可扩大到眶部中，有骨性隔将额窦分成左右份，分别开口于左右侧鼻腔的中鼻道前方。筛窦即筛骨迷路中多数空泡，分三群通鼻腔，前、中群开口中鼻道上部，后群开口在上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，也有隔分开，有两个开口分别通向左右侧蝶筛隐窝。

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