1.腰椎穿刺的常用部位是

　　A.第1、2腰椎间

　　B.第2、3腰椎间

　　C.第3、4腰椎间

　　D.第4、5腰椎间

　　E.第3、4腰椎间或第4、5腰椎间

　　『正确答案』E

　　被膜血管脑脊液、内分泌

　　2.与脑脊液循环无关的结构是

　　A.蛛网膜粒

　　B.第四脑室脉络丛

　　C.第三脑室脉络丛

　　D.侧脑室脉络丛

　　E.臂丛

　　『正确答案』E

　　3.营养大脑半球内侧面顶枕沟以前大脑皮质的血管是

　　A.大脑前动脉的皮质支

　　B.大脑中动脉的中央支

　　C.大脑前动脉的中央支

　　D.大脑中动脉的皮质支

　　E.大脑后动脉的皮质支

　　『正确答案』A

　　4.垂体

　　A.位于颅后窝

　　B.成对的实质性器官

　　C.可分为腺垂体和神经垂体

　　D.上端借漏斗连于背侧丘脑

　　E.只有储存和释放激素的作用

　　『正确答案』C

　　1、甲状腺峡多位于

　　A、1～2气管软骨环前方

　　B、2～4气管软骨环前方

　　C、3～5气管软骨环前方

　　D、4～6气管软骨环前方

　　E、5～6气管软骨环前方

　　2、分泌激素、影响性腺发育的器官是

　　A、垂体

　　B、肾上腺

　　C、甲状腺

　　D、甲状旁腺

　　E、胸腺

　　二、A3/A4

　　1、患者女性，40岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术。

　　<1> 、术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

　　A、喉上神经内侧支

　　B、喉上神经外侧支

　　C、单侧喉返神经

　　D、双侧喉返神经

　　E、甲状旁腺

　　<2> 、术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑，可能是由于

　　A、喉上神经内外支损伤

　　B、喉上神经内支损伤

　　C、喉上神经外支损伤

　　D、两侧喉返神经损伤

　　E、一侧喉返神经损伤

　　<3> 、术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A、喉返神经损伤

　　B、甲状旁腺损伤

　　C、喉上神经内支损伤

　　D、喉上神经外支损伤

　　E、甲状腺危象

参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺峡位于第2～4 气管软骨前方，少数人甲状腺峡缺如,约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 垂体前叶能分泌生长激素、催乳激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素。

　　二

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喉上神经内支是感觉支，主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支，病人的会厌反射会减弱甚至消失，术后进流食时会有误咽和呛咳。

　　甲状旁腺损伤造成甲状旁腺素分泌减少，表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症。而低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足抽搐。

　　在甲状腺外科手术中,钳夹或结扎甲状腺下动脉时,应避免损伤喉返神经。若一侧喉返神经受损可导致声音嘶哑;若两侧喉返神经同时受损,可引起失音、呼吸困难,甚至窒息。