【来源及生理作用】
催乳素(prolactin,PRL)是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳素抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素的双重调节。在人体内可能还存在其他一些刺激或抑制因子,如促甲状腺激素释放激素(TRH)、雌激素、5-羟色胺等对其均有促进作用。血中PRL分子结构有4种形态:小分子PRL、大分子PRL、大大分子PRL及异型PRL。仅小分子PRL具有激素活性,占分泌总量的80%,临床测定的PRL是各种形态PRL的总和,因此PRL的测定水平与生物学作用不一定平行,如高PRL者可无溢乳,而PRL正常者可能出现溢乳。PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳,以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL还参与机体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。
【正常值】
不同时期血PRL正常范围为:非妊娠期<1.14mmol/L;妊娠早期<3.64mmol/L;妊娠中期<7.28mmol/L;妊娠晚期<18.20mmol/L。
【临床应用】
1.闭经、不孕及月经失调者,无论有无溢乳均应测PRL,以除外高催乳素血症。
2.垂体肿瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑有垂体催乳素瘤。
3.PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平)因素等;PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏症等。
4.10%~15%的多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高催乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。
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