【相关因素】
与女性性功能障碍发病相关的因素很多,涉及解剖、生理、生化、病理、心理甚至社会,其中心理社会因素起重要作用。
1.心理社会因素羞怯、忧郁、焦虑、畏惧、紧张、憎恨、悲痛等情感因素均可抑制女性性欲和性唤起,引起这些心理反应的原因很多,如受宗教或传统保守观念影响,既往痛苦或创伤性经历的回忆,夫妻关系和家庭成员不和睦,工作过度劳累、过度紧张或压力过大等。
2.年龄和绝经因素随妇女年龄增加和绝经,体内雌激素水平不断下降,出现进行性生殖器官萎缩、盆腔血流量减少、盆底肌肉张力降低及阴道萎缩和干燥等,这些均影响女性性功能。但部分绝经后妇女可能因体内雄、雌激素比例相对增高,不再担心妊娠等原因,性欲反而增强。
3.手术因素各种妇科手术均可能影响女性性功能。最常见的是双侧卵巢切除导致卵巢去势。外阴根治术直接破坏外生殖器解剖,对性功能影响极大。子宫和阴道手术也可因改变阴道解剖结构和盆腔血流等原因影响性功能。乳腺癌根治术可因性敏感区和体型破坏或因心理因素影响性功能。
4.放疗因素因妇科肿瘤实施放射治疗能引起卵巢去势和阴道粘连或顺应性改变,影响性功能。
5.神经性因素许多中枢和外周神经系统的疾病和损伤均可引起女性性功能障碍,如脊髓损伤或退行性病变、癫痫、糖尿病性神经病变等。
6.血管性因素原发性高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病等疾病能影响髂动脉及其分支的血流,减少会阴部血供,导致性刺激时进入阴道和阴蒂的血流明显减少,称为阴道充血和阴蒂勃起供血不足综合征。
7.妊娠和产后因素妊娠期因对胎儿关心和自身体型改变引起女性性功能减退。产褥期因会阴疼痛、阴道分泌物减少及生殖器尚未复旧等因素影响女性性功能。
8.妇科和泌尿系统疾病一些妇科疾病能影响女性性功能,如子宫内膜异位症、外阴阴道炎症、压力性尿失禁等。
9.药物性因素药源性性功能障碍发生率在20%左右。任何能改变人精神状态、神经传导、生殖系统血流和血管舒缩功能及性激素水平的药物均可能影响女性性功能。
10.性知识、性技巧缺乏包括不了解女性性反应特点、缺乏适当性刺激、缺乏交流技巧、选择不适宜时间和地点等。
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