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高催乳素血症治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 17:21:38

【治疗】

确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。

1.药物治疗

1)甲磺酸溴隐亭(bromocryptine mesylate):系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。在治疗垂体微腺瘤时,常用方法为:第11.25mg,每晚1次;第21.25mg,每日2次;第31.25mg,每日晨服,2.5mg,每晚服;第4周及以后2.5mg,每日2次,3个月为一疗程。主要副作用有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等,用药数日后可自行消失。新型溴隐亭长效注射剂(parlodel)可克服口服造成的胃肠功能紊乱。用法为50100mg,每28日注射1次,起始剂量为50mg

2)喹高利特(quinagolide):为作用于多巴胺D2受体的多巴胺激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。每日25μg,连服3日,随后每3日增加25μg,直至获得最佳效果。

3)维生素B62030mg,每日3次口服,和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。

2.手术治疗当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。

3.放射治疗用于不能坚持或耐受药物治疗者,不愿手术者,不能耐受手术者。放射治疗显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症,不主张单纯放疗。

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