妊娠合并卵巢肿瘤
【妊娠合并卵巢肿瘤】
妊娠合并卵巢肿瘤较常见,但合并恶性肿瘤较少。妊娠合并良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,合并恶性肿瘤者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌居多。妊娠合并卵巢肿瘤若无并发症一般无明显症状。早期妊娠时妇科检查可扪及盆腔肿块,中期妊娠以后不易发现,需依靠病史及B型超声诊断。中期妊娠时易并发肿瘤蒂扭转,晚期妊娠时肿瘤可引起胎位异常。分娩时肿瘤位置低者可阻塞产道导致难产,甚至可破裂。妊娠时因盆腔充血,可使肿瘤迅速增大,并促使恶性肿瘤扩散。
合并良性卵巢肿瘤的处理原则是:早期妊娠发现肿瘤者可等待至妊娠12周后手术,以免引起流产;妊娠晚期发现者,可等待至妊娠足月行剖宫产,同时切除肿瘤。诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,处理原则同非孕期。
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