当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床执业医师 > 妇产科学 > 产褥期临床表现
产褥期临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-07-31 12:52:58


·产后24小时内体温可略升高,1周内伴有褥汗,10日内子宫降入骨盆腔内。

·产后恶露的颜色及内容物随时间而变化,一般持续46周。

产妇在产褥期的临床表现属于生理性变化。

1.生命体征产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关。产后34日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.839℃发热,称为泌乳热(breast fever),一般持续416小时,体温即下降,不属病态,但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在6070次。产后呼吸深慢,一般每分钟1416次,是由于产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。产褥期血压维持在正常水平,变化不大。

2.子宫复旧胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降12cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

3.产后宫缩痛在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛(after-pains)。于产后12日出现,持续23日自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重,不需特殊用药。

4.恶露产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露(lochia)。恶露有血腥味,但无臭味,持续46周,总量为250500ml。因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:

1)血性恶露(lochia rubra):因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2)浆液恶露(lochia serosa):因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

3)白色恶露(lochia alba):因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

若子宫复旧不全(uterus subinvolution)或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

5.褥汗产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。

上一篇:腹壁的变化
学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服