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母体观察及处理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-07-17 12:53:48


1.精神安慰 产妇的精神状态影响宫缩和产程进展。初产妇产程长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇并耐心讲解分娩是生理过程,使产妇与助产人员密切合作,以便能顺利分娩。若产妇于宫缩时喊叫不安,应在有宫缩时指导产妇进行深呼吸,或用双手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛,用手拳压迫腰骶部常能减轻不适感。

2.血压 宫缩时血压常会升高510mmHg,间歇期复原。产程中应每隔46小时测量1次。发现血压升高,应增加测量次数并给予相应处理。

3.饮食与活动 为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分,必要时可静脉补液支持,以维持产妇体力。宫缩不强且未破膜时,产妇可在病室内走动,有助于加速产程进展。

4.排尿与排便 应鼓励产妇每24小时排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。每次腹部检查,应该触诊耻骨上区,以判断膀胱是否充盈。排尿困难者,必要时导尿。初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时,可行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时排便造成污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等情况时不宜灌肠。

5.其他 用肥皂水和温开水清洗外阴;初产妇、有难产史的经产妇,应再次行骨盆外测量。

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