宫颈癌的转移途径
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宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移,血行转移极少见。
1.直接蔓延 最常见。肿瘤可向宫旁组织局部浸润,并向邻近组织器官扩散。如外生型常向阴道壁蔓延,宫颈管内的病灶可向上累及宫体。癌灶向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织,甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱,向后侵入直肠。癌灶压迫或侵及输尿管时可引起输尿管阻塞、肾盂积水。
2.淋巴转移 宫颈癌的淋巴结转移分为两级:一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。
3.血行转移 多发生在晚期。肝是血行转移的最常见部位,也可侵犯肺、脑、骨骼、肾上腺、脾或胰腺等。
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