妊娠期高血压疾病
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(一)概念
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。子痫前期–子痫发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。本病是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。
(二)高危因素与病因
1.高危因素 流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁;子痫前期病史;抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;初次产检时BMI≥35kg/m2;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与该病发生密切相关。
2.病因 仍不清,可能与下列因素有关:①子宫螺旋小动脉重铸不足;②炎症免疫过度激活;③血管内皮细胞受损;④遗传因素;⑤营养缺乏;⑥胰岛素抵抗
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