羊水的来源
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妊娠早期羊水主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600~800ml从肺泡分泌至羊膜腔;通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。
妊娠足月胎儿每日吞咽羊水500~700ml。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml。母体与羊水的交换,主要通过胎膜,每小时约400ml。羊水量于妊娠8周5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。妊娠足月时羊水比重1.007~1.025,pH 7.20,含水分98%~99%,1%~2%为无机盐及有机物。妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛等)。羊水中含大量激素(雌三醇、孕酮等)和酶(如溶菌酶、乳酸脱氢酶等数十种)。
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