【概述】

1．病因继发性免疫缺陷病（SID）是出生后因不利的环境因素导致免疫系统暂时性功能障碍，一旦不利因素被纠正，免疫功能即可恢复正常。人的一生中，在某一特定的时期或环境下均可能发生一过性SID。SID的发病率远高于PID，且为可逆性，因此及早确诊，并找到其诱因，及时予以纠正，显得尤为重要。引起SID的常见因素见表9-4。

营养紊乱是儿童时期最常见的SID的原因，包括蛋白质–热能营养不良（PCM）、亚临床微量元素锌和铁缺乏，亚临床型维生素A、维生素B族和维生素D缺乏，脂肪和糖类摄入过多等。

表9-4导致继发性免疫缺陷病的因素

2．临床表现和处理最常见的SID的临床表现为反复呼吸道感染，包括反复上呼吸道感染、支气管炎和肺炎，亦有胃肠道感染者，一般症状较轻，但反复发作。反复感染，尤其是胃肠道感染，可引起更严重的营养吸收障碍而加重营养不良；感染本身也可直接引起免疫功能的进一步恶化。如此，形成“营养不良一免疫功能下降–感染–加重营养不良”的恶性循环，构成了儿童时期重要的疾病谱。SID的治疗原则是治疗原发性疾病，去除诱发因素。