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苯丙酮尿症 治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-09-18 15:02:58


1.疾病一旦确诊,应立即治疗。开始治疗的年龄越小,预后越好。

2.患儿主要采用低苯丙氨酸配方奶治疗,待血苯丙氨酸浓度降至理想浓度时8-6,可逐渐少量添加天然饮食,其中首选母乳,因母乳中血苯丙氨酸含量仅为牛奶的1/3。较大婴儿及儿童可加入牛奶、粥、面、蛋等,添加食品应以低蛋白、低苯丙氨酸为原则,其量和次数依据血苯丙氨酸浓度而定。Phe浓度过高或者过低都将影响生长发育。

8-6不同年龄血苯丙氨酸理想控制范围

年龄

血苯丙氨酸浓度μmol/L

年龄

血苯丙氨酸浓度μmol/L

03

120240

1216

180600

39

180360

16

180900

912

180480

3.由于每个患儿对苯丙氨酸的耐受量不同,故在饮食治疗中,仍需定期测定血苯丙氨酸浓度,根据患儿具体情况调整食谱,避免苯丙氨酸增高或者缺乏。低苯丙氨酸饮食治疗至少持续到青春期。终生治疗对患者更有益。

4.成年女性患者在怀孕前应重新开始饮食控制,血苯丙氨酸应控制在120360μmol/L,直至分娩,避免母亲高苯丙氨酸血症影响胎儿。

5.对有本病家族史的夫妇及先证者可进行DNA分析,再生育时进行遗传咨询和产前基因诊断。

6.对诊断为BH4缺乏症的患者,需补充BH45-色胺和L-DOPA,二氢生物蝶啶还原酶缺乏症采用饮食限制苯丙氨酸摄入、5-羟色胺和L-DOPA及四氢叶酸治疗。

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