新生儿低血糖辅助检查
【辅助检查】
1.血糖测定高危儿应在生后4小时内反复监测血糖,以后每隔4小时复查,直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创,可作为高危儿的筛查,但确诊需依据化学法(如葡萄糖氧化酶)测定的血清葡萄糖值。须注意:①取标本后应及时测定,因室温下红细胞糖酵解增加,血糖值每小时可下降0.83~1.11mmol/L(15~20mg/dl);②由于新生儿红细胞多,且其中还原型谷胱甘肽含量高,红细胞糖酵解增加,故全血糖值较血清糖低10%~15%,当血糖值<1.67mmol/L(30mg/dl)时,这种差异更大。
2.持续性低血糖者应酌情选测血胰岛素、高血糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇,血、尿氨基酸及有机酸等。
3.高胰岛素血症时可行胰腺B超或CT检查;疑有糖原贮积症时可行肝活检测定肝糖原和酶活力。
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