新生儿寒冷损伤综合征临床表现
【临床表现】
主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病,早产儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。
1.一般表现反应低下,吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2.低体温(hypothermia)新生儿低体温指体温<35℃。轻症为30~35℃;重症<30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。低体温时常伴有心率减慢。
3.皮肤硬肿即皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。
4.多器官功能损害重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。
【辅助检查】
根据病情需要,检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可行ECG及X线胸片等。
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