巨细胞病毒感染实验室检查
【实验室检查】
1.病毒分离此法最可靠、特异性最强,尿标本中病毒量高,且排病毒持续时间可长达数月至数年,但排病毒为间歇性,多次尿培养分离可提高阳性率;此外,脑脊液、唾液等也可行病毒分离。
2.CMV标志物检测在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、颗粒或基因等CMV标志物,其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV;或采用PCR技术体外扩增特异性CMV基因片段检出微量病毒。取新鲜晨尿或脑脊液沉渣涂片,在光镜下找典型病变细胞或核内包涵体。此法特异性高,但阳性率低,有时需多次采样才能获得阳性结果。
3.检测血清中CMV-IgG、IgM、IgA抗体IgM、IgA抗体不能通过胎盘,因此,脐血或新生儿生后2周内血清中检出IgM、IgA抗体是先天性感染的标志。但其水平低,故阳性率也低。IgG可通过胎盘,从母体获得的IgG在生后逐渐下降,6~8周降至最低点,若血清IgG滴度升高持续6个月以上,提示宫内感染。
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