【新生儿病房分级】

1．根据医护水平及设备条件将新生儿病房分为三级：①I级新生儿病房（levelⅠnursery）：即普通婴儿室，适于健康新生儿，主要任务是指导父母护理技能和方法以及对常见遗传代谢疾病进行筛查。母婴应同室，以利于母乳喂养及建立母婴相依感情，促进婴儿身心健康。②Ⅱ级新生儿病房（levelⅡnursery）：即普通新生儿病房，适于胎龄＞32周、出生体重≥1500g（发达国家为胎龄＞30周、出生体重≥1200g）的早产儿及有各种疾病而又无须循环或呼吸支持、监护的婴儿。

③Ⅲ级新生儿病房（levelⅢnursery）：即新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU），是集中治疗Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房转来的危重新生儿的病室。NICU应具备高水平的新生儿急救医护人员及新生儿转运系统，一般应设立在医学院校的附属医院或较大的儿童医院。

2．NICU收治对象①应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿；②重度围生期窒息儿；③严重心肺疾病、高胆红素血症、寒冷损伤或呼吸暂停儿；④外科大手术术后（尤其是24小时内）；⑤出生体重＜1500g的早产儿；⑥接受全胃肠外营养，或需换血术者；⑦顽固性惊厥者；⑧多器官功能衰竭（如休克、DIC、心力衰竭、肾衰竭等）者。

3．NICU配备完善的监护设备及报警系统，以进行各种生命体征的监测。①心电监护：主要监测患儿的心率、心律和心电波形变化。②呼吸监护：主要监测患儿的呼吸频率、节律变化及呼吸暂停。③血压监护：有直接测压法（创伤性）和间接测压法（无创性）两种。前者经动脉（多为脐动脉）插入导管直接连续测量血压。其测量值准确，但操作复杂，并发症多，临床仅在周围灌注不良时应用；后者是将袖带束于患儿上臂间接、间断测量，自动显示收缩压、舒张压和平均动脉压。其测量值准确性不及直接测压法，但方法简便，无并发症，是目前国内NICU最常用的血压监测方法。④体温监测：置婴儿于热辐射式抢救台上或暖箱内，将体温监测仪传感器分别置于腹壁皮肤和肛门内，其腹壁皮肤温度、核心温度和环境温度自动连续显示。⑤血气监测：包括经皮氧分压（TcPO₂）、二氧化碳分压（TcPCO₂）及脉搏氧饱和度监护仪（transcutaneousoxygen saturation，TcSO₂），具有无创、连续、自动、操作简便并能较好地反映自身血气变化的趋势等优点，但测量值较动脉血气值有一定差距，尤其在周围血液循环灌注不良时，其准确性更差，因此，应定期检测动脉血气。由于TcSO₂相对较准确，故是目前NICU中血氧动态监测的常用手段。

近数十年来，由于NICU的普遍建立，新生儿病死率和远期发病率已明显下降。