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小儿猩红热患者应及时隔离防止继发感染
来源:张博士医考官网 作者:王展 2017-05-15 09:06:01
小儿猩红热是一种因病菌感染引起的传染病,患病儿童需及时进行隔离。小
编搜集整理了猩红热的相关介绍和临床表现,分享给大家。
猩红热是一种急性呼吸道传染病,以发热、咽炎、全身弥漫性猩红热样皮疹
及脱屑为特征。它是由乙型溶血性链球菌引起的。一年四季均可发病,冬春两季
发病较多。儿童发病率较高。主要是通过呼吸道飞沫传播,在阳光不足、空气不
流通、人口拥挤的地方较易发病。传染源主要是猩红热病人及带菌者,猩红热病
人自发病前一日至出疹期传染性最强,间接接触传染可能性小。
猩红热可再感染。故猩红热病人要严格隔离。
本病潜伏期为1 -7 天,大多为2 -4 天。主要表现为发热、咽痛、咽峡部
明显充血、扁桃体红肿、全身出现弥漫性密集针尖大小的猩红色皮疹,压之退色,
有瘙痒感。一周左右,体温开始下降,疹退后皮肤呈小片或大片脱皮。
常见并发症为急性肾炎及风湿热。
典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。起病急,骤起高热,同时伴
有咽痛、头痛、全身不适等。在发热后2 天内出现皮疹。皮疹先见于耳后、颈部、
颌下、上胸,很快蔓延至腹部及四肢,严重的手掌及足底亦可累及,往往于12-
24小时内皮疹由上而下遍及全身。皮疹特点为红色弥漫性针尖大小丘疹,用手抚
摸有鸡皮样感觉。疹子密集使皮肤充血发红,皮疹之间的皮肤正常。用手按压皮
疹,皮疹消退而发白,数秒恢复,称为" 贫血性皮肤划痕".发病初期,舌尖及边
缘发红,逐渐舌光滑绛红、舌乳头绛红突起如草莓,称为" 草莓舌".若面部潮红,
而口唇周围及鼻端显得苍白,称为" 环口苍白圈".在皮肤皱褶处,如腕、肘、腹
股沟等部位,疹子密集,且有皮下出血,形成紫红色线条样褶痕,称为" 帕氏线
".皮疹依出疹先后顺序消退,一般2 -4 天可完全消退,一周后开始脱皮,无色
素沉着。猩红热的治疗主要用青霉素。在急性期应卧床休息,给以充分的营养和
水分,防止继发感染。患猩红热的小儿应马上隔离,病儿的分泌物和污染应及时
消毒。在接触猩红热病儿时应戴口罩,防止传染。在流行期间,应避免去易感区。
若小儿有猩红热密切接触的,可用青霉素预防。
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