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大脑大静脉瘤的早期症状简述
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典型表现为出生后不久的高输出量、前负荷性的心力衰竭，北京张博士医考
中心搜集几乎出现于所有病儿。心力衰竭的程度依赖瘘口大小和有无静脉栓塞。
颅骨听诊能闻及持续颅内杂音。颈静脉血氧饱和度明显升高。头颅CR、MRI 能发
现动脉瘤样病灶，血管造影上病灶前缘和下缘可见众多细小的供应动脉，多属于
YasargilⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型，以Ⅲ型最多见。超声检查还可发现颈内静脉内持续
性血流，不同于正常时的波动性血流。在病灶处可探及无回声阴影，血流也呈持
续性。手术治疗颅内病灶不能改善顽固性心力衰竭，并可因术中血压降低，诱发
心肌梗死。患儿多死于心力衰竭。尸检发现脑内有脑室旁软化灶、脑实质深部出
血、皮质胶质增生、梗死和钙化、皮质下空泡化等病理改变，大脑大静脉异常扩
大，并与很多细小动脉相连。脑损伤发生的机制主要是动脉盗血、继发于心力衰
竭的脑缺血、出血性梗死、病变压迫及手术创伤等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
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