小儿脑膜瘤的症状体征
大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:
1、颅内高压症状
包括头痛、呕吐和视乳头水肿张博士医|考整理。 张博士医考整 理。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音 头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布张博|士医考搜集整理。 .头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻 颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。 患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝 若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝. 张博士医考|整理。
2、肿瘤引起的局灶症状和体征
因肿瘤部位和大小而异,常见有:
(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹
(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作. 张博士医考|搜集整理。
(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失张博士医考|搜集整理。 .
(5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状
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