支气管哮喘辅助检查
【辅助检查】
1.肺功能检查肺功能检查主要用于5岁以上患儿。对于第一秒用力呼气量(FEV1)≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验(常用组胺或乙酰甲胆碱)测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速(PEF)的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的重要指标。如日间变异率>20%、使用支气管扩张剂后其值增加20%可以诊断为哮喘。
2.胸部X线检查急性期胸部X线正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张。胸部X线还可排除肺部其他疾病,如肺炎、肺结核、气管支气管异物和先天性呼吸系统畸形等。
3.过敏原测试用多种吸入性过敏原或食物性过敏原提取液所做的过敏原皮肤试验是诊断变态反应的首要工具,提示患者对该变应原过敏与否。目前常用皮肤点刺试验法和皮内试验法。血清特异性IgE测定也很有价值,血清总IgE测定只能反映是否存在特应质。
4.其他呼出气一氧化氮(eNO)浓度测定和诱导痰技术在儿童哮喘诊断和病情监测中发挥着一定的作用。
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