潜伏结核感染
由结核分枝杆菌感染引起的结核菌素试验阳性,除外卡介苗接种后反应,X线胸片或临床无活动性结核病证据者,称潜伏结核感染(latent tuberculosis infection)。
【诊断要点】
1.病史多有结核病接触史。
2.临床表现有或无结核中毒症状,体格检查可无阳性发现。
3.胸部X线检查正常。
4.结核菌素试验阳性。
5.应注意与慢性扁桃体炎、反复上呼吸道感染、泌尿道感染及风湿热相鉴别。
【治疗】
下列情况按预防性抗结核感染治疗:①接种过卡介苗,但结核菌素试验最近2年内硬结直径增大≥10mm者可认定为自然感染;②结核菌素试验反应新近由阴性转为阳性的自然感染者;③结核菌素试验呈强阳性反应的婴幼儿和少年;④结核菌素试验阳性并有早期结核中毒症状者;⑤结核菌素试验阳性而同时因其他疾病需用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者;⑥结核菌素试验阳性,新患麻疹或百日咳的小儿;⑦结核菌素试验阳性的人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患儿。
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