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临床执业医师考试大纲——急性肾衰竭少尿期
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——急性肾衰竭少尿期
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急性肾功能衰竭大多经过少尿期（或无尿期）、多尿期和恢复期三个发展阶
段，在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有：（1 ）感染是最常见、最
严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
（2 ）心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
（3 ）神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经
系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
（4 ）消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出
血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
（5 ）血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从
而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。
（6 ）电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸
中毒，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
在多尿期，患者每日尿量可达3000-5000ml ，因大量水分和电解质的排出，可出
现脱水、低钾、低钠血症等，，如果不及时补充，患者可死于严重的脱水和电解
质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常，尿毒症症状消退，肾小管上
皮细胞进行再生和修复，多数患者肾功能可完全恢复，少数患者可遗留下不同程
度的肾功能损害。
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