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临床执业医师考试大纲——狂犬病的诊断
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——狂犬病的诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
狂犬病的诊断：（一）临床诊断根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤
史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者
易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（二）实验室检查1.血象白细胞总数12～30×109/L 不等，中性粒细胞多在80%
以上。
2.免疫学试验（1 ）荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿
沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
（2 ）酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。如
病人能存活1 周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和
抗体须超过1 ：5000方可诊断为本病。
（3 ）病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离
病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低（4 ）内基小体检查：从死者脑
组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性
率约70～80%. 4.B超显示羊水<2cm提示胎儿有危险。
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