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临床执业医师考试大纲——血钾的异常
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——血钾的异常
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
正常血钾浓度为3.5 ～5.5mmol/L.张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 一、
低血钾症1.病因①长期进食不足②应用呋塞米③补液患者长期接受不含钾盐的液
体④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等⑤钾向组织内转移总结一下：饭少利尿呕吐转
移碱中毒在这里要明白一个概念，酸中毒引起的高血钾，碱中毒引起的低血钾
（酸高钾碱低钾）
低氯低钾碱中毒2.临床表现早期的临床表现是肌无力一说以四肢肌无力起病
考你的就是低血钾。
3.诊断血钾浓度低于3.5 mmol/L有确诊意义心电图改变为早期出现T 波降低
随后出现ST段降低、QT间期延长和U 波（出现U 波就是低血钾）
4.治疗（1 ）病因治疗（2 ）补钾是采取总量控制，分次补给，每天补钾一
般不超过6g，补钾浓度不超过0.3%. 力争3 ～4 天内纠正低钾。
（3 ）尿量超过40ml/h后，才补钾。
二、高钾血症血钾浓度超过5.5mmol/L ，即为高钾血症。
1.病因记住酸中毒。
2.诊断心电图改变，为早期T 波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS 增宽。
没有U 波啊3.高钾治疗1 ）保护心脏：葡萄糖酸钙2 ）断气援军：碳酸氢钠3 ）
葡萄糖溶液及胰岛素4 ）使用后无效——透析
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