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临床执业医师考试大纲——嗜铬细胞瘤的诊断
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——嗜铬细胞瘤的诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
嗜铬细胞瘤：这个病间断释放大量儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）
一、临床表现它的典型临床表现就是阵发性高血压（一会高一会正常）阵发
性高血压= 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤也会出现低血压，是因为儿茶酚胺用光啦。就
到了传说中的危象。
3 个危像：甲状腺肾上腺功能危象——先垂体功能减退，粘液性水肿昏迷—
—甲减危象，高血压低血压交替出现——嗜铬细胞瘤危象张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
二、诊断确诊：肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物香草酸作为检查项目；24小
时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾
上腺素（NMN ）及最终代谢产物升高题目中出现香草扁桃酸（VMA ）升高考虑嗜
铬细胞瘤。
三、治疗嗜铬细胞瘤，可以手术根治，需要先降压，后手术嗜铬细胞瘤90%
为良性，手术是惟一根治性治疗办法手术前一定要用α- 受体阻滞剂降压，如酚
苄明、苯妥拉明、哌唑嗪、压宁定。通常需要4 周的α阻滞剂准备，病情稳定后
才可接受手术。
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