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临床执业医师考试大纲——妊高征病理生理变化
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——妊高征病理生理变化
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
妊高征病理生理变化：妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。
1 、脑部血管痉挛：脑组织缺氧、水肿、严重时出血，出现头昏、头痛、恶
心、呕吐，重者抽搐、昏迷，脑疝形成而致死亡。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
2 、心脏血管痉挛：心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液粘稠度增
加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。
3 、肾脏血管痉挛：肾血流量减少，组织缺氧，血管壁通透性增加，血浆从
肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛，肾小球内皮细胞肿胀，
发生血管内凝血，纤维蛋白沉着，肾小球滤过率减少，出现尿少，严重者出现肾
功衰竭。
4 、肝脏由于缺血，肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放，可致血清谷丙
转氨酶升高，出现黄疸表明病情严重。
肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血，继而纤维素性血栓形成，严重者
肝实质缺血坏死、肝包膜下出血。
5 、子宫血管痉挛，胎盘供血不足，绒毛退行性变、出血、坏死、梗塞等，
导致胎盘提高老化，功能不全。
病变进行缓慢时，可致胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR），病变急剧时，可致
胎死宫内，严重时胎盘后小血管破裂，导致胎盘早剥。
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