学习中心
手机学习 
临床执业医师考试大纲——脊髓压迫症的辅助检查
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——脊髓压迫症的辅助检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
脑脊液检查腰椎穿刺测定脑脊液动力变化，常规及生化检查是诊断脊髓压迫
症的重要方法。
脑脊液动力学改变：压颈试验可证明椎管是否有梗阻，但压颈试验正常并不
能排除椎管梗阻。椎管部分阻塞：初压正常或略增高，压腹迅速上升，解除腹压
缓慢下降，放出脑脊液后末压明显下降。椎管完全阻塞：在阻塞平面以下测压力
很低甚至测不出，压腹可迅速上升，而颈静脉加压对脑脊液压力无影响，放出脑
脊液后明显下降。
脑脊液常规及生化改变：细胞计数一般均在正常范围，炎性病变多有白细胞
升高；有出血坏死的肿瘤者的红细胞和白细胞均升高；椎管完全梗阻时脑脊液蛋
白明显增高，蛋白- 细胞分离，甚至可超过10g/L ，流出后自动凝结，称为Froin
征。
影像学检查脊柱X 线：摄片正位、侧位必要时加摄斜位。对于脊柱损伤，重
点观察有无骨折错位、脱位和椎间隙狭窄等。椎旁脓肿和良性肿瘤常有阳性发现，
如椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷或骨质疏松。国家
医考网论坛bbs.guojiayikao.com 磁共振成像（MRI ）：为非侵袭性检查，能清
晰地显示脊髓受压部位及范围、病变大小、形状及与椎管内结构关系，必要时可
增强扫描推测病变性质。
CT：有助于显示肿瘤与骨质之间的关系及骨质破坏情况。
脊髓造影：可显示脊髓的形态位置及脊髓腔状态，核素扫描可判断椎管梗阻
部位，随着CT、MR I应用，这种检查方法很少应用。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
