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临床执业医师考试大纲——导致痛风的原因
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-06-09 20:00:15
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——导致痛风的原因
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痛风的病因:1.原发性痛风(1 )遗传因素临床所见,痛风有明显的家族遗
传倾向,痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检出率明显高于非痛风患者。痛
风与其他具有遗传倾向的代谢性疾病(肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等)关
系密切。已查明导致尿酸生成过多的嘌呤代谢中,引起酶的活性改变有酶基因突
变的遗传基础。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com (2 )环境因素暴饮暴食、
酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。社会经济状
况的改善,肥胖、高血压等代谢疾病患病率增加,也使痛风的患病率增加。
2.继发性痛风(1 )引起体内尿酸生成过多的病因如白血病、淋巴瘤进展期,
尤其是化疗后,真性红细胞计数增多症等。严重外伤、挤压伤、大手术后。
(2 )引起肾脏尿酸排出减少的病因如重症高血压、子痫致肾血流量减少,
影响尿酸的滤过;任何原因引起的肾功能衰竭;先天性肾小管功能异常、范可综
合征、巴特综合征等;影响肾小管分泌尿酸的代谢异常,如乙醇中毒、饥饿过度、
酮症酸中毒、乳酸酸中毒等可引起血液中有机酸含量增多,抑制肾小管尿酸的分
泌;一些药物可引起高尿酸血症,如乙胺丁醇。
(3 )影响血液尿酸浓度变化的因素长期用利尿剂治疗、重度肾前性脱水,
使血液浓缩、增加血液尿酸浓度。
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