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临床执业医师考试大纲——胸痛肺界叩诊的简述之临床意义
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——胸痛肺界叩诊的简述之临床
意义
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
通常检查锁骨中线和肩胛下角线上的肺下界。叩诊音由清音区移向浊／实音
区时为肺下界。北京张博士医考搜索整理，请参考。
（1 ）正常肺下界：右锁骨中线第6 肋间、左右腋中线第8 肋间、左右肩胛
下角线第10肋间，体型瘦长者可下移一个肋间，体型肥胖者可上移一个肋间。左
锁骨中线上有心脏影响，不检查肺下界 .张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（2 ）肺下界检查异常：肺下界上移见于肺不张、胸腔积液、膈肌瘫痪、肝脏肿
大等。单侧肺下界下移常见于气胸，双侧下移常见于阻塞性肺气肿。
（3 ）肺底移动度：先于平静呼吸时叩出肺下界，然后嘱患者深吸气后屏气，
同时向下叩诊，清音转为浊音作一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，
自上向下叩至浊音，标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度。正常为6 ～8cm.
肺下界移动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病，以及胸腔积液和胸膜粘连等。
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