临床执业医师考试大纲——痛风性关节炎的临床诊断要点
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——痛风性关节炎的临床诊断要
点
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临床表现、化验、X 线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到
尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
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在临床上遇到中老年男性肥胖者,突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等
单关节红肿剧痛,对秋水仙碱治疗有特效,1 周左右症状缓解,伴有或不伴有血
尿酸增高者,可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用美国风湿病学会于
1977年制订的诊断标准:(1 )急性关节炎发作一次以上,在1 天内即达到发作
高峰。
(2 )急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。
(3 )单侧跗骨关节炎急性发作。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
(4 )有痛风石。
(5 )高尿酸血症 .(6 )非对称性关节肿痛。
(7 )发作可自行停止。
凡具备上述条件3 条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。
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