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临床执业医师考试大纲————急性阑尾炎病理
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————急性阑尾炎病理
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（1 ）急性单纯性阑尾炎炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、
浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水
肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。
（2 ）化脓性阑尾炎炎症发展到阑尾壁全层，阑尾显著肿胀，浆膜充血严重，
附着纤维素渗出物，并与周围组织或大网膜粘连，腹腔内有脓性渗出物。此时阑
尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，壁内形成脓肿，黏膜坏死脱落或形成溃疡，
腔内充满脓液。此型亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。
（3 ）坏疽或穿孔性阑尾炎病程进一步发展，阑尾壁出现全层坏死，变薄而
失去组织弹性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整个阑尾，极易破
溃穿孔，阑尾腔内脓液黑褐色而带有明显臭味，阑尾周围有脓性渗出。穿孔后感
染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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