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临床执业医师考试大纲————头痛的辨病思路
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————头痛的辨病思路
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头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，为最常见的临床症状之一，其机制大都
涉及头部（以及相邻的面部和颈部）痛觉纤维受物理和化学刺激而产生的动作电
传，和其向脑部的传导。西医学的偏头痛、群集件头痛、紧张性头痛、高血压病、
副鼻窦炎、颅内肿瘤等出现以头痛为主症者，均可参考本病辨证论治。
1.偏头痛 为发作性的血管- 神经功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛
为特征。部分患者有头部不适、烦躁等前驱症状及视觉改变（暗点、亮光、异彩
或较复杂的幻觉）的先兆。发作频率不定，每年一至数次或者每月一至数次不等
；女性多于男性；
2.三叉神经痛 原发性三叉神经痛常呈阵发性电击样剧痛，沿三叉神经分布
区域放射。
3.群集性头痛 是一种表现为眶部和头部疼痛的神经－血管功能障碍，以反
复的密集性发作为特征。男性多于女性。部分病人有家族史。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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