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临床执业医师考试大纲————功能失调性子宫出血的诊断与鉴别诊断
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————功能失调性子宫出血的
诊断与鉴别诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.诊断
（1 ）患者年龄、子宫出血情况以及妇科检查，排除器质性病变后可初步确
定诊断。
（2 ）子宫内膜的病理组织检查、B 超检查、基础体温测定、激素水平测定、
宫颈黏液涂片、阴道细胞涂片等了解卵巢的排卵功能。
2.鉴别诊断 妇女出现子宫出血原因很多，因此在诊断功血时必须排除生殖
道局部病变或全身性疾病所导致的生殖道出血，尤其青春期少女的阴道或宫颈都
恶性肿瘤，育龄妇女子宫黏膜下肌瘤和滋养细胞肿瘤，以及绝经过渡期、绝经期
妇女子宫内膜癌所致出血最易误诊为功血，应特别注意鉴别。
（1 ）异常妊娠或妊娠并发症 如异位妊娠、流产、滋养细胞疾病、子宫复
旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。
（2 ）生殖道肿瘤 如子宫内膜癌、子宫颈癌、滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、
卵巢肿瘤等。
（3 ）生殖道感染 如急慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。
（4 ）性激素药物使用不当 如口服避孕药或口服其他激素类药引起的突破
性或撤退性出血等。
（5 ）全身性疾病 如血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能
失调等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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